変形性股関節症は、股関節の軟骨に変性や骨の変化が生じる慢性疾患です。進行すると歩行時の痛みや歩行障害が現れ、立ち上がりや階段の昇り降りなど日常生活に大きな影響を与えるようになります。

病態と主な危険因子

股関節は骨盤の「寛骨臼（かんこつきゅう）」と大腿骨の「大腿骨頭」で構成され、表面の軟骨が滑らかな動きを支えています。膝などに比べて周囲に強固な保護構造が少ないため、長年の荷重によって軟骨が摩耗しやすく、関節の隙間が狭くなったり骨棘（骨のトゲ）が形成されたりします。

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  2次性変形性股関節症（日本人に多い原因）

  生まれつきの骨の形状異常や既往症が原因となるもので、先天性股関節脱臼、寛骨臼形成不全、大腿骨頭壊死後、外傷後、関節炎後などが挙げられます。
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  その他のリスク要因

  加齢、肥満、腸腰筋や中殿筋など股関節周囲筋の機能低下、原因不明の1次性などが関与します。

症状の特徴と診断方法

痛みは股関節の外側よりも、前側の鼠径部（足の付け根）を中心に感じることが多いのが特徴です。

【症状の進行パターン】
・初期：立ち上がり、歩き始め、長距離歩行後、階段の昇り降りでの痛み
・進行期〜末期：安静時痛、夜間痛、歩行障害、関節可動域の制限（足が開きにくい・曲がりにくいなど）

治療法と再生医療の役割

治療方針は画像上の重症度だけでなく、患者様の「実際の痛みや日常生活への支障」を最も重視して決定します。

保存的療法・手術療法

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  保存療法：体重管理（減量）、股関節周囲の可動域・筋力訓練、杖の利用、内服薬（NSAIDsやアセトアミノフェン）、短期的ステロイド関節内注射など。（※シップの効果はあまり高くありません）
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  手術療法：保存療法で改善しない場合、人工股関節全置換術（THA）や骨切り術を検討します。人工関節は非常に有効ですが、感染・血栓症・脱臼・ゆるみなどの合併症のリスクが存在します。

保存療法と手術をつなぐ「再生医療」という選択肢

股関節は膝よりも深部に位置するため注入技術を要しますが、近年PRPや幹細胞を用いた再生医療により、劇的な症状改善が見られた症例も増えてきています。

「保存療法を続けたが改善しない、しかし手術は避けたい・延期したい」という方にとって、従来の2択（保存療法か手術か）の間を埋める第三の治療選択肢として期待されています。