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美容皮膚科、美容形成、形成外科
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スポーツ外傷の基礎知識|筋・腱・靭帯損傷の診断・保存療法と再生医療の選び方

COLUMN コラム

スポーツ外傷の基礎知識|筋・腱・靭帯損傷の診断・保存療法と再生医療の選び方

スポーツ外傷には、筋損傷、靱帯損傷、腱損傷、骨折、脱臼、軟骨損傷、半月板損傷などが含まれます。損傷部位や重症度に応じて、安静、装具療法、リハビリテーション、薬物療法、手術療法を適切に組み合わせて治療を行います。

一般的な整形外科疾患と異なるスポーツ外傷の特徴

スポーツ外傷は立派な疾病ですが、他の一般的な整形外科疾患とは以下のような点で大きく異なります。

  • ●

    患者背景と高い身体活動量
    若年者やアスリート・競技者が多く、日頃の活動量が非常に高いのが特徴です。単に痛みをなくすだけでなく、元の競技レベルまでパフォーマンスを回復させることが求められます。

  • ●

    競技特性と好発部位
    種目によって発生しやすい部位が異なります。下肢では膝、下腿、ハムストリングス、上肢では肘や肩などが問題となることが多く、競技復帰時期や再発予防の観点を踏まえた評価が不可欠です。

保存療法と手術をつなぐ「再生医療」

「できる限り手術を避け、早期に元の競技レベルへ復帰したい」というアスリートや愛好家は少なくありません。

従来は保存療法やリハビリを行い、改善が乏しい場合に手術を検討するという流れが一般的でした。しかし近年では、この保存療法と手術療法の間に位置する新たなアプローチとして「再生医療」が選ばれるようになっています。

スポーツ外傷治療の基本は、正確な重症度診断と標準治療(保存療法・リハビリ等)です。再生医療は標準治療を補完・強化する位置づけであり、適応やエビデンスを慎重に見極めて選択することが重要です。

PRP(多血小板血漿)療法
ご自身の血液から血小板を濃縮して患部へ注入し、成長因子による組織修復を促す治療です。外側上顆炎(テニス肘)や膝蓋腱障害などの慢性腱障害で有効性が報告されており、国内外のトッププロ選手が選択したことでも知られています(自由診療)。
幹細胞治療(高度先進アプローチ)
骨髄や脂肪組織由来の間葉系幹細胞などを用い、軟骨や腱・靱帯の修復を目指す治療です。感染や出血等のリスク管理、倫理審査や法適合性が厳しく求められます。※当クリニック渋谷では厚労省に提供計画書を受理されており、適応に応じた治療が可能です。

スポーツ外傷の総合的な治療方針(総括)

スポーツ外傷では、まず精密な検査により損傷部位と重症度を特定し、標準治療を基盤として競技復帰までのスケジュールを組み立てます。

PRP療法は一部の慢性腱障害などで有効な補助療法として活用され、幹細胞治療も研究や臨床応用が進んでいます。これらは限られた施設でのみ実施可能な先進的治療であり、専門医のもとで効果と安全性を十分に評価した上で選択することが大切です。

よくある質問

Q

PRP療法を受ければどんなスポーツ外傷でも早く治りますか?

すべての外傷に一律に高い効果が出るわけではありません。テニス肘や膝蓋腱炎などの慢性的な腱障害では良好な成績が報告されていますが、急性の筋断裂や靱帯損傷に対する効果は病態によって異なるため、標準治療(固定やリハビリ)と適切に組み合わせる必要があります。

Q

スポーツ外傷に対する再生医療は健康保険が使えますか?

PRP療法や幹細胞治療などの再生医療は、現時点では公的医療保険の対象外(自費診療・自由診療)となります。事前に費用や適応、治療の流れについて担当医から十分な説明を受けることが推奨されます。

Q

幹細胞治療はどこの整形外科やクリニックでも受けられますか?

いいえ、再生医療等安全性確保法に基づき、厚生労働省へ治療提供計画書を提出し受理された限られた医療機関でのみ提供が認められています。治療をご検討の際は、法適合性や安全管理体制が整った認可施設をお選びください。

監修医師

石川正志
医師
経歴
1977年 愛媛県立川之江高等学校 卒業
1983年 徳島大学医学部 卒業
1983年 徳島大学医学部附属病院 第1外科 医員
1986年 国立がんセンター 研修
1988年 愛媛県立中央病院 外科
1989年 徳島大学大学院医学研究科 博士課程修了(医学博士)
1991年 オーストラリア Queensland Liver Transplant Service 留学
1992年 県立海部病院 外科
1993年 徳島大学医学部附属病院 第1外科 助手
1996年 徳島大学大学院医学研究科 授業担当講師
1998年 国立高知病院 外科医長
2003年 徳島赤十字病院 外科副部長
2004年 徳島赤十字病院 第3外科部長
2008年 徳島大学 臨床教授(兼任)
2011年 公立学校共済組合 四国中央病院 肝胆膵外科部長・医務局長
2016年 公立学校共済組合 四国中央病院 副院長
2021年 東京健康科学大学ベトナム附属病院 副院長・教授
2022年 高橋病院 勤務
2022年 上海グリーンクリニック 勤務(現在に至る)
2026年 クリニック渋谷 入職
資格・所属
医学博士
医師免許
日本外科学会 指導医・専門医
日本消化器外科学会 指導医・専門医
日本肝臓学会 指導医・専門医
日本消化器病学会 指導医・認定医
日本超音波医学会 指導医・専門医
日本内視鏡外科学会 技術認定医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医・暫定教育医
日本外科周術期感染管理 認定医・暫定教育医
日本腹部救急医学会 教育医
日本抗加齢医学会 専門医
日本医師会 認定産業医・認定健康スポーツ医
ICD(インフェクションコントロールドクター)
日本消化器内視鏡学会 消化管内視鏡スクリーニング認定医
下肢静脈瘤血管内焼灼術実施医
日本小切開・鏡視外科学会 理事
日本臨床外科学会 評議員
日本肝胆膵外科学会 評議員
日本肝臓学会西部会 評議員
日本内視鏡外科学会 評議員
日本腹部救急医学会 評議員
日本外科感染症学会 評議員
International Society for Experimental Microsurgery
World Journal of Gastrointestinal Surgery 編集委員
World Journal of Emergency Surgery 編集委員

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火曜日、木曜日、不定休

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新里 休診 吉井※
石川
休診 新里 朴※
山田※

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